무지외반증이란 무엇인가요?
무지외반증은 엄지발가락 기저부(첫 번째 중족지관절)의 기형입니다. 시간이 지남에 따라 엄지 발가락이 두 번째 발가락 쪽으로 움직이거나 기울어져 발 옆면에 눈에 띄는 돌기(또는 "건막류")가 발생합니다. 이로 인해 통증, 부기 및 특정 신발 착용이 어려울 수 있습니다.
원인
유전적 소인(건막류의 가족력)
부적절한 신발 (특히 꽉 끼거나 좁은 신발 또는 하이힐)
특정 발 구조(평발, 인대 이완)
류마티스 관절염과 같은 질환
비수술적(보존적) 치료 방법
경증 내지 중등도의 무지 외반 모지가 있는 많은 사람들은 증상 완화, 진행 속도 저하, 발 기능 개선을 목표로 하는 보존적 조치로 혜택을 볼 수 있습니다.
올바른 신발
발가락 부분이 넓고 굽이 낮은(또는 굽이 없는) 신발을 선택하세요.
앞발을 압박하는 신발(뾰족한 신발, 하이힐 등)은 피하세요.
건막류에 가해지는 압력을 줄이기 위해 부드러운 갑피가 있는 지지력이 뛰어난 신발을 고려하십시오.
교정 장치
맞춤형 보조기: 발 정렬을 교정 또는 개선하고 체중을 더욱 고르게 분산시키기 위해 발 전문의 또는 보조기의가 처방합니다.
건막류 패드/젤 패드: 건막류 위에 배치하여 신발 내부의 압력과 마찰을 줄입니다.
토우 스페이서 및 부목
밤에 착용하거나 때로는 낮 동안 신발 안에 착용하여 엄지 발가락을 부드럽게 재정렬하고 압력을 줄입니다.
이미 상당한 기형을 완전히 되돌릴 수는 없지만 건막류의 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다.
운동 및 물리치료
발가락 강화 및 발 안정화 운동(예: 발가락 컬, 발가락 펴기)은 발과 발목 주변의 근육 균형을 향상시킬 수 있습니다.
물리 치료는 통증을 완화하고 지지 구조를 강화하며 유연성을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
약물 및 기타 치료법
일반 항염증제(예: 이부프로펜)는 통증과 부기를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
해당 부위를 냉찜질하는 것도 불편함을 완화할 수 있습니다.
코르티코스테로이드 주사는 일반적으로 드물게 사용되지만 심한 통증에 권장되는 경우도 있습니다.
수술적 치료 옵션
보존적 치료로 통증이 완화되지 않거나 건막류가 이동성과 삶의 질에 심각한 영향을 미치는 경우 수술을 고려할 수 있습니다. 변형의 정도, 환자의 전반적인 건강 상태, 의사의 평가에 따라 다양한 수술 방법이 있습니다.
절골술(뼈 재배열 시술)
쉐브론 절골술(원위 중족골 절골술): 일반적으로 경도에서 중등도의 무지 외반 모지에 사용됩니다. 외과 의사는 첫 번째 중족골에 "V"(갈매기 모양) 절단을 만들고 뼈를 올바른 정렬로 이동한 다음 핀이나 나사로 고정합니다.
스카프 절골술(중간 절골술): 중등도 내지 중증 건막류에 종종 사용됩니다. 보다 실질적인 재조정이 가능하도록 중족골 샤프트를 더 길게 절단합니다.
Akin Osteotomy(유사 절골술): 엄지발가락의 근위 지골에 시행하여 안쪽으로 기울어진 것을 교정합니다.
관절 고정술(관절 유합)
심한 관절염이나 심각한 관절 손상의 경우 외과 의사는 엄지 발가락 관절의 뼈를 올바른 정렬로 융합시킬 수 있습니다. 이렇게 하면 해당 관절의 움직임이 제거되지만 통증이 완화되고 기형이 교정될 수 있습니다.
Lapidus 시술(제1 족족골 융합)
첫 번째 중족골 뼈의 기저부를 융합하여 발 중족부의 과운동성과 정렬 문제를 교정합니다. 제1 광선의 과운동성 또는 심한 건막류 변형이 있는 환자에게 유용합니다.
외골절제술(건막절제술)
뼈 돌출부("돌기") 자체를 제거하는 작업이 포함됩니다. 종종 기형의 근본 원인을 해결하기 위해 다른 절차(예: 절골술)와 결합됩니다.
최소 침습(MIS) 또는 경피적 기법
어떤 경우에는 외과 의사가 작은 절개 및 특수 기구를 사용하여 절골술을 시행하거나 과도한 뼈를 제거할 수 있습니다. 이는 연조직 외상 감소, 빠른 회복 및 흉터 감소로 이어질 수 있지만 모든 사람이 후보는 아닙니다.
수술 후 회복
회복 시간은 시술에 따라 다르지만 일반적으로 체중 부하가 제한되고 수술용 신발이나 깁스를 사용하는 기간이 포함됩니다.
물리 치료와 수술 후 지침을 주의 깊게 준수하는 것은 힘, 유연성 및 적절한 정렬을 회복하는 데 중요합니다.
수술의 종류와 개인별 요인에 따라 완전한 회복에는 몇 주에서 몇 달이 걸릴 수 있습니다.
전문가의 도움을 받아야 하는 경우
지속적인 통증 또는 증상 악화: 건막류 통증이 일상 활동이나 수면에 영향을 미치는 경우.
편안한 신발을 찾는 데 어려움: 신발 솔루션이 더 이상 구호에 충분하지 않은 경우.
발가락 정렬 또는 기타 발 기형의 변화: 조기 개입은 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다.
발 전문의, 발 및 발목 질환을 전문으로 하는 정형외과 의사 또는 기타 자격을 갖춘 발 관리 전문가가 무지 외반의 정도를 진단하고 치료 목표에 대해 논의하며 가장 적합한 치료 계획을 추천할 수 있습니다.
적절한 신발 착용, 보조기 사용, 발가락 스페이서 및 운동과 같은 보존적 치료는 상당한 완화를 제공하고 건막류 진행을 늦출 수 있습니다.
보존적 치료가 불충분하거나 기형이 삶의 질에 심각한 영향을 미치는 경우 수술을 고려합니다. 수술 방법도 다양하고 회복 기간도 다릅니다.
개개인의 발 구조와 요구 사항이 상당히 다를 수 있으므로 전문적인 평가는 맞춤형 접근 방식을 위해 필수적입니다.
